СПОСОБЫ ПРОГНОЗА И ПРОФИЛАКТИКИ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
Цель. Разработать эффективные способы прогноза и профилактики гематологических осложнений (ГО) комбинированной противовирусной терапии (КПТ) у больных хроническим гепатитом С (ХГС). Исследовано 125 больных ХГС, нуждающихся в проведении КПТ. Для изучения структурных изменений клеток крови у больных ХГС определяли показатель повреждаемости клеток (ППК) по методу Л.Б. Юшкевича с соавт. ППК рассчитывали по формуле: (Н1-Нк)/300, где Н1 – количество поврежденных клеток в опыте; Нк – количество поврежденных в контроле; 300 – количество сосчитанных клеток. При добавлении в порцию крови специфического провокатора (СП) у сенсибилизированных к нему пациентов Н1 возрастает, что приводит к резкому увеличению ППК, у остальных же ППК остается ≤0,1. В качестве СП использовали 80 мг Ребетола и 0,6млн. МЕ Альтевира, разведенных в 1,0 л 0,9% NaCl. В пробирку с 0,02 мл. 5%-ного водного раствора цитрата Nа, вносили 0,08 мл капиллярной крови пациента и 0,02 мл водного раствора СП. Одновременно проводили контроль: к 0,08 мл крови того же испытуемого добавляли 0,04 мл 5%-ного раствора цитрата Nа без СП. Опытная и контрольная пробирки помещались в термостат на 2 часа (37°С). Под иммерсионным увеличением в каждом мазке сосчитывали 300 форменных элементов крови и рассчитывали ППК. Постановка теста ППК проводилась у больных ХГС перед началом КПТ. Среднее значение данного показателя составило 0,11±0,006 (n=125). Однако, у 30,4% (n=38) пациентов ППК оказался достоверно выше, чем у оставшихся 69,6% (n=87) – 0,28±0,01 и 0,08±0,002 соответственно (р0,001). Далее всем больным проводилась КПТ курсом 24-48 недель в зависимости от генотипа HCV и достижения раннего вирусологического ответа. Частота развития КПТ-индуцированного цитопенического синдрома составила 28,8±4,05%. Проведенный корреляционный анализ выявил сильную связь между величиной ППК и частотой ГО КПТ (r=0,65; р
Библиографическая ссылка
Мамедова Н.И., Донцов Д.В., Перепечай С.Д., Амбалов Ю.М., Пройдаков М.А. СПОСОБЫ ПРОГНОЗА И ПРОФИЛАКТИКИ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С // Хронический гепатит С - актуальная проблема XXI века.
URL: http://econf.rae.ru/article/7884 (дата обращения: 22.12.2024).
Прочитать публикацию в формате PDF