Опыт раннего выявления скрытого возрастного гипогонадизма
у мужчин.
Старцев В.Ю., *Медведев В.Л., *Киселев Е.А.,
СПбГПМА, Санкт-Петербург, *КГМУ, Краснодар
Вопросы ранней диагностики и своевременного лечебного подхода у пациентов с возрастным гипогонадизмом (ВГ) высоко актуальны, но при этом далеки от полного разрешения. Проведен анализ результатов оказания медицинской помощи 65 мужчинам в возрасте от 40 до 76 лет (среднее значение51г.), с клиническими признаками андрогенодефицита, впервые обратившихся к урологу с жалобами на эректильную дисфункцию (ЭД).
При выраженных клинических проявлениях ВГ (ожирение, сахарный диабет, ЭД) всем пациентам проведены опросы по международным анкетам AMS, IIEF-5, а также выполнены стандартные исследования биохимических показателей крови, включающие определение уровней общего тестостерона (Т), глобулина, связывающего половые стероиды, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов, а также пролактина и простатоспецифического антигена.
У 13 (20%) пациентов уровень общего Т не превысил нижней границы нормы (по шкале референсных значений, утвержденной Европейской Ассоциацией Урологов). У остальных больных этот показатель формально был в пределах нормы (12-23 нмоль/л), при одновременном клиническом проявлении андрогенной недостаточности. Средний балл по шкале IIEF-5 составил 13,5 . При оценке общей симптоматики ВГ средний балл AMS равнялся 46 баллам. Сочетание симптомов когнитивных расстройств – неврастении, тревоги и депрессия (вопросы5, 6, 7, 8 , 11 анкеты AMS) зарегистрировано у 74% пациентов. Соматические симптомы (вопросы 2, 9, 10) – у 72%. После исключения интеркуррентной эндокринной патологии заместительная гормональная терапия (ЗГТ) дериватами Т проведена 61 (93,8%) больным с клиническими и/или лабораторными признаками ВГ. Достоверное улучшение качества сексуальной жизни (р
Библиографическая ссылка
Киселев Е.А., Медведев В.Л., Старцев В.Ю. Опыт раннего выявления скрытого возрастного гипогонадизма
у мужчин
// Возрастной андрогенный дефицит: клиника, диагноз, прогноз..
URL: http://econf.rae.ru/article/5208 (дата обращения: 22.12.2024).
Прочитать публикацию в формате PDF